Formular de sesizare (online) pacient

    Completează câmpurile cu *

    Sesizarea vizeaza:

    Categorii de personal implicate

    Va rugam sa detaliati sesizarea dumneavoastra

    Ati mai sesizat aceasta problema si catre alte institutii/organisme?:


    Daca DA, catre care institutie?:

    Sesizarea dumneavoastra va primi un raspuns in cel mai scurt timp posibil. In acest scop va rugam sa ne precizati care este modalitatea prin care doriti sa fiti contactat(a)*.
    Telefonic:

    Prin mail:

    Prin posta:

    *Completarea campurilor marcate cu "*" este obligatorie, altfel, sesizarea nu este analizata!!